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陈中华:新型冠状病毒性的肺炎,可防可治不要过度恐慌 人民网北京2月3日电:据国家卫健委消息,截至2月2日24时,国家卫生健康委收到31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例17205例(北京市核减3例,江西省核减1例),现有重症病例2296例,累计死亡病例361例,累计治愈出院病例475例,共有疑似病例21558例。目前累计追踪到密切接触者189583人,当日解除医学观察10055人,共有152700人正在接受医学观察。 近来,新型冠状病毒性肺炎成为全中国唯一的焦点。武汉封城,全国各省份接连启动重大突发公共卫生事件一级响应。为了遏制住新冠肺炎,14亿的中国人停止了全部的社会活动和经济活动,自我囚禁在家里等待病毒的离开。学校被推迟,服务业断崖式下跌,中小企业朝不保夕,底层百姓度日维艰。等尘埃落定后,我们也许会发现这次疫情引发了人类历史上最大的群体恐慌。恐慌开始于湖北武汉,继而扩散到全国,最后蔓延出国界。 从任何角度来看,新型冠状病毒性肺炎的危害无法和其他主要疾病相比。我们对新型冠状病毒性肺炎恐惧不已,对已知的疾病却处之泰然。用所有的数据分析,这完全不符合科学理性。这次新型冠状病毒性肺炎传播性较强,但死亡率要远低于17年前的SARS。很多感染者没有症状或仅有轻微症状,而危重病例和死亡病例其实大多数是老年人和有基础疾病的感染者。 根据国家卫建委和各省卫建委的2月1日最新数据,新冠肺炎总确诊病例为11791,累计死亡人数259,死亡率为2%,远低于SARS的10%。其中武汉确诊病例为3215,死亡人数192,死亡率略高,接近6%,湖北除武汉外病例为3938,死亡人数57,死亡率为1.4%,而全国除湖北外病例4698,死亡人数10,死亡率更是低至0.2%。有几个原因可以解释武汉和湖北相对高的死亡率,包括疫情原发地病毒毒性更强,有更多的交叉感染,有很多轻症状病人没有就诊等。如果用全国除湖北外数据看,其死亡率和一般的流感相当,而人数则远比流感要低。 根据美国CDC的数据,美国过去九年流感平均感染人数2千8百万,死亡人数3万7千,死亡率0.13%。中国人口基数是美国四倍以上,按保守估计,中国的流感死亡率要高于美国,死亡人数每年十万以上。而中国的流感疫苗接种率不到2%,远远低于美国的60%。可以说湖北之外的新型冠状病毒性肺炎,从感染人数和致死率来看,基本等于一场超小规模的新型流感。而中国人对每年影响几千万人的流感完全不重视。难道会闹的病毒才有人治吗?除了流感之外,中国每年死于心脑血管疾病人数达4百多万,慢性呼吸道疾病达1百多万。即使这样,这些病从没有引起过新型冠状病毒性肺炎所带来的恐慌。 这次新型冠状病毒性肺炎患者大多是死于肺炎并发症,大多是老人死于肺病衰竭(公开的数据里面年龄分布),武汉很多感染者根本不发病,不发病请不要害怕,就是说病毒即使人传人对这些人没有伤害或者仅仅是轻微症状,目前累计追踪到密切接触者189583人,仅死亡病例361例,就是最好的证明,现在不发病不要都解读成早晚都要爆发,快60天了,专家说潜伏期只有14天,但没人愿意去思考,都惊恐万状,恐慌无药可治。关于防治新型冠状病毒性肺炎,我向政法机关提出以下十点建议: 第一:应该尽快派人上街免费发放口罩,并告诉大家回家必须要洗一下手脸,最好洗一下澡。勤洗手脸、出门戴口罩是预防新型冠状病毒性肺炎的最有效方法。 第二:组织生产预防疫情的必备用品和治疗新型冠状病毒性肺炎的药物,对哄抬价格者、故意传染者、隐瞒疫情者要严惩不贷,绝不能以罚代刑以及以纪代法。 第三:充分利用各地互联网医疗、远程会诊中心等资源,开设公布国家和各地方的微信健康咨询账号和电话健康咨询号码,调动全国医务人员微信回答和接听电话,提供健康咨询服务,以稳定患者情绪,用信息流代替人流物流,能在网络和电话里解决问题,坚决不要让人们到医疗机构和药店解决。 第四:向全体人民提供权威、详细、具体可操作的家庭防治指南,在广播电视和网络平台24小时滚动播出。做到家喻户晓,实现有序就医,避免患者在医院长期排队形成交叉感染。 第五:细分区域设立临时接诊和转诊中心,避免患者无序流动,减少医院交叉感染。以若干个社区、街道等较小区域为单位,设立接诊和转诊中心,增加定点医院数量,并且通过广播电视和网络平台广泛通报。利用网络化办法科学管理,让各区域的患者到自己最近的接诊中心去就诊,避免患者流动。 第六:加强患者初筛和分类分流工作,尽快实现分级诊疗。组织专家尽快制定患者筛查的标准,力争制定比较简易复制的办法,做到迅速把患者病情分级,然后分类采取不同措施。危重患者严密隔离集中治疗,其他的分散治疗,避免优质医疗资源浪费。 第七:动员社区医务人员、家庭医生为轻症患者居家护理和诊疗提供必要的支持,并提供药品供应配送等方面的支持。对于如何治疗新型冠状病毒性的肺炎,我请教了当代御医胡维勤,他建议:主要是抗病毒提高免疫力,西药可以口服病毒灵和补尔敏,发热的加服阿莫西林和去痛片(按说明书)。中药可以每天口服鱼腥草15克、夏枯草10克、甘草10克三味中药合煎剂。 第八:加大对政府防治工作动态的公开力度。在重大疫情面前,政府的工作越透明越好,要让民众随时知道政府在做什么、进展如何,还有什么困难,可以减轻民众恐慌情绪,也有利于民众的配合。 第九:基层党组织、基层群众组织、工青妇组织要迅速行动起来,在基层党组织领导下,打破部门界限组成爱国卫生运动工作队伍。通过党组织联系党员、党员联系群众的方式,实现对本地居民的全覆盖。组织群众开展群防群控活动,打一场防治疫情的人民战争。 第十:不要封城堵路、不用拦车拦人测量体温。因为“封城”之后对于经济、民生、社会秩序各个方面都会有很大的不良影响,决不能一人患病全家吃药。虽然新型冠状病毒性肺炎传染性强于非典,但是,是可防可治的。截至2020年2月2日24时,累计追踪到新型冠状病毒性肺炎患者的密切接触者189583人(没有追踪到应该还有不少),死亡病例仅361例,而治愈出院病例475例。另外,患者感染新型冠状病毒性肺炎后,并非一定首先表现为发热和呼吸系统症状,还存在消化系统、神经系统、心血管系统、眼科等症状,多数被感染者在10-14天的潜伏期内并无任何症状,在机场、车站、码头以发热来测定防控是无效的。只要做到人人都知道防治知识并出门戴口罩,完全可以让民众自由工作生活。 以上是本人和本人在网上搜集的十点建议,大家可以勇跃参与讨论,希望大家不要嘲讽谩骂别人,嘲讽谩骂是解决不了任何问题的。也希望政法机关集思广益自行判断,发现什么问题就去解决什么问題,而不是去解决提出问题的人,那样会导致问题更大。 北京法健咨询服务中心陈中华 |