陈中华：关于新冠病毒肺炎防治，政府不要封小区又检测

新京报快讯（记者 戴轩 沙雪良）北京今日（6月13日）北京市丰台区市场监管局和丰台区卫生健康委共同发布公告，公告称，由于新增病例活动轨迹涉及新发地，经检测，在市场从业人员及环境中检出新冠病毒核酸阳性。因此自6月13日3时起，新发地批发市场暂时休市，进行全面的卫生整治和环境消杀。同时为保障市场供应，在其它地点设置了蔬菜、水果交易专区，实行闭环式管理。市场重启时间将另行公告。新京报记者了解到，北京蔬菜水果的供应来源90%来源于新发地。

近日，北京“封城”的传言甚嚣尘上。对此，北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第124场新闻发布会上，北京市公安局副局长、新闻发言人潘绪宏回应称，严格出京管理，坚决阻断传播渠道，并不意味着封城。

禁止出京主要针对的是三类人员：一是全市确诊病例、疑似病例、密切接触者、无症状感染者和有发热症状人员；二是5月30日以来进出新发地市场和与市场工作人员密切接触的人员；三是中高风险街乡镇人员。

全市其他人员，原则上坚持“非必要不出京”，确需离京的，须持7日内核酸检测阴性证明。潘绪宏介绍，聚焦“防输出、防扩散”，围绕民航、铁路、公路等不同交通方式，全方位、全通道加强查验管控，坚决把好出京关口，具体措施是：

1.民航、铁路部门对全市确诊病例、疑似病例、密切接触者、无症状感染者，以及5月30日以来进出新发地批发市场和与市场工作人员有过密切接触的人员，实行购票限制。

2.民航、铁路部门对出京人员登机登车前进行体温检测、查验核酸检测阴性证明。6月16日24时前已购买进出京机票、火车票的旅客，可以免费办理改签、退票手续。

3.全面启动治安检查站、公路卡口出京车辆人员查控，查验核酸检测阴性证明。

4.加强进出京客运业务管控，暂停出租车（含巡游车、网约车）、顺风车出京运营业务，暂停省际长途客运班线和包车出京客运业务。

5.北京市加强与其他省区市的信息通报，强化联防联控，确保风险人员可追溯、可管控。

据北京首都国际机场消息，根据首都联防联控机制要求，即日起所有旅客须展示北京健康宝“未见异常”的健康码并通过体温检测后方可进入航站楼。满足以下三个条件方可离京：目的地政府防控要求；北京健康宝健康码“未见异常”；持有“7日内核酸检测阴性证明”。

北京商报2020-06-20:北京：目前处于封闭管控的40个小区的居民要进行居家观察。对目前处于封闭管控的40个小区的居民，要求进行居家观察，足不出户，避免交叉感染。对不遵守居家观察有关要求的，统一执行集中观察措施。对所有集中隔离人员14天期满要再次进行核酸检测，结果呈阴性的可解除隔离。

我认为：人有病不一定会死，但是，没吃的一定会饿死。封了小区人不能出去工作，人不能出去工作就挣不到钱，挣不到钱人就没钱买食品，最后是有钱人也买不到食品，因为封了小区人不能出去工作，就没人生产食品，这是一个很现实的问题。虽然新冠肺炎传染性强于非典，但可防可治大家不要过度恐慌，政府不要封城封小区。因为“封城”之后对于经济、民生、社会秩序各个方面都会有很大的不良影响。还有不少社区、街道、村庄、小区物业，很多稍有点儿权力的人只恨天下不乱好浑水摸鱼耀武扬威！必须引起国家重视，以免制造社会撕裂性混乱！ 现有的研究数据显示，新冠病毒的传染率、死亡率都介于常规流感病毒与SARS之间。这次新型冠状病毒性肺炎传播性较强，但死亡率要远低于17年前的SARS。很多感染者没有症状或仅有轻微症状，而危重病例和死亡病例其实大多数是老年人和有基础疾病的感染者。

根据世界卫生组织及国内相关部门统计等数据，中国每年车祸死亡约20万人、流感死亡约9万人、工伤事故死亡13万、自杀死亡28万、药物不良反应死亡20万、饮酒死亡70万人、吸烟死亡100万人、慢性病死亡370万人……这些数百倍、数千倍于当时非典死亡人口。所以，我们不应该过度恐慌，过度恐慌的结果只会让我们损失惨重!现在的当务之急，尽快恢复交通运输，让所有口罩、消毒及医疗用品的工厂尽快复工，并尽最大能力的进行生产。同时，各行业也应该有序的尽快复工，尤其是工业体系和交通运输优先复工，在积极防御的情况下恢复正常生产运营，降低疫情对各产业及广大民众的影响。

疫情防控的目的在于人，在于最大限度地减少社会的损失，而无限加码的隔离手段，只会让已经初见成效的疫情防控背离其初衷，只会减少疫情防控工作的公众理解度和配合度，对战疫而言也只能是伤害甚至败坏。不仅如此，还要因此付出公民合法权益被剥夺被侵害，国家法治秩序被破坏的沉重代价。以“谁都有特殊情况”、区分具体情况只会让隔离措施形同虚设为理由，来给一刀切的所谓“硬核”辩护，不仅是对规范程序的刻意回避，更是对国家法治的破坏。全社会几十年的文明与法治成果，没有道理因为一场疫情而被损失殆尽。粗暴的过激违法执法、教条的隔离和“一刀切”的地方割据必须要及时纠正。

其实，流行病，根本无需上纲上线。绝不能一人患病全国吃药。虽然新型冠状病毒性肺炎传染性强于非典，但是，是可防可治的。截至2020年6月12日24时，累计报告确诊病例83075例，而累计治愈出院病例就达78367例。另外，患者感染新型冠状病毒后，并非一定首先表现为发热和呼吸系统症状，还存在消化系统、神经系统、心血管系统、眼科等症状，多数被感染者在10-14天的潜伏期内并无任何症状，以发热来测定防控是无效的。只要做到人人都知道防治知识、出门戴口罩回家洗手脸，完全可以让民众正常工作生活。

关于防治新型病毒性肺炎的十点建议：

第一:政府应该尽快派人上街免费发放口罩，并告诉大家回家，必须要洗一下手脸。勤洗手脸、出门戴口罩是预防新型冠状病毒性肺炎的最有效方法，在户外公共场所不佩戴口罩者一律按犯罪处理。

第二:组织生产防治新型冠状病毒性肺炎的防护用品及试剂和药物，对需要隔离检测治疗的必须免费，以免经济困难的人不配合政府隔离、检测、治疗，对哄抬价格者、故意传染者、隐瞒疫情者要依照党纪国法严惩，绝不能以罚代刑以及以纪代法。

第三:充分利用各地互联网医疗、远程会诊中心等资源，开设公布国家和各地方的微信健康咨询账号和电话健康咨询号码，调动全国医务人员微信回答和接听电话，提供健康咨询服务，以稳定患者情绪，用信息流代替人流物流，能在网络和电话里解决问题，坚决不要让人们到医疗机构和药店解决。

第四:向全体人民提供权威、详细、具体可操作的家庭防治指南，在广播电视和网络平台24小时滚动播出，做到家喻户晓。让民众自我判断，怀疑自巳有病打电话咨询求助，对需要检测的，由社区医护人员上门采集标本检测，需要住院治疗的接到医院住院治疗，对不需要住院治疗的劝其在家治疗，实现有序就医，避免患者在医院长期排队形成交叉感染。

第五:细分区域设立临时接诊和转诊中心，避免患者无序流动，减少医院交叉感染。以若干个社区、街道等较小区域为单位，设立接诊和转诊中心，增加定点医院数量，并且通过广播电视和网络平台广泛通报。利用网络化办法科学管理，让各区域的患者到自己最近的接诊中心去就诊，避免患者流动。

第六:加强患者初筛和分类分流工作，尽快实现分级诊疗。组织专家尽快制定患者筛查的标准，力争制定比较简易复制的办法，做到迅速把患者病情分级，然后分类采取不同措施。危重患者严密隔离集中治疗，其他的分散治疗，避免优质医疗资源浪费。

第七:动员社区医务人员、家庭医生为轻症患者居家护理和诊疗提供必要的支持，并提供药品供应配送等方面的支持。对于如何治疗新型冠状病毒性肺炎，我请教了当代御医胡维勤，他说：治疗新型冠状病毒性肺炎，主要是抗病毒提高免疫力，西药可以口服病毒灵和扑尔敏，发热的加服阿莫西林和去痛片(按说明书)。中药可以口服鱼腥草15克、夏枯草10克、甘草10克三味合煎剂。提高免疫力的西药可以口服转移因子口服液、中药可以口服黄芪精口服液(按说明书)。关于新型冠状病毒性肺炎的治疗，钟南山的话语未必权威可信，不要被钟南山的话语吓住了，说无特效药，而现在是累计报告确诊病例83075例，累计治愈出院病例就达78367例(国家卫健委官网)。

第八:加大对政府防治工作动态的公开力度。在重大疫情面前，政府的工作越透明越好，要让民众随时知道政府在做什么、进展如何，还有什么困难，可以减轻民众恐慌情绪，也有利于民众的配合。

第九:基层党组织、基层群众组织、工青妇组织要迅速行动起来，在基层党组织领导下，打破部门界限组成爱国卫生运动工作队伍。通过党组织联系党员、党员联系群众的方式，实现对本地居民的全覆盖。组织群众开展群防群控活动，打一场防治疫情的人民战争。

第十:通过广播电视报刊杂志、手机短信qq微信做好普及健康知识工作，严禁官僚形式主义作风，不要封城封小区、拦人查证测量体温。做到人人都知道防治知识、出门戴口罩回家洗手脸是关键。

以上是本人和本人在网上搜集的十点建议，大家可以勇跃参与讨论，希望大家不要嘲讽谩骂别人，嘲讽谩骂是解决不了任何问题的。也希望政法机关集思广益自行判断，发现什么问题就去解决什么问題，而不是去解决提出问题的人，那样会导致问题更大。

封面新闻 2020-05-27 :不封城不大规模检测，日式抗疫“成功”靠什么？日本早在1月16日就发现了首例确诊病例。2月初，停靠在横滨港隔离的豪华邮轮“钻石公主号”疫情引起了全世界的关注。日本政府因对“钻石公主号”的处理方式而饱受批评，迟迟不宣布取消即将到来的东京奥运会，更是被指低估了新冠病毒的威胁。

在钻石公主号疫情蔓延开之后，日本国内各地相继出现感染途径不明的患者，乃至开始出现聚集性感染。有卫生专家认为，日本可能成为全球新冠肺炎疫情的“重灾区”之一。有批评人士表示，日本的检测率实在太低了，为了不让其医疗体系负担过重，一些轻症患者没有及时送医。他们认为，日本政府对此次新冠疫情的反应十分糟糕。

直到4月7日，日本首相安倍晋三才首次针对7个都府县发布紧急事态宣言，16日将其范围扩大至全国。然而，和多国宣布的强制“封城令”不同，安倍只是呼吁民众不要到户外活动，公共交通工具仍在运作。4月中旬，日本政府向每户家庭发放了2只棉布口罩，这一计划需耗费466亿日元（约合人民币30亿元）。然而，民众却发现布口罩中混入了不少次品，还有人质疑这纯属浪费纳税人的钱。

然而，一个多月后，日本的“佛系”抗疫，竟然成为了另一个成功的典范。截至5月25日下午，据NHK汇总统计，日本国内累计发现新冠病毒感染者16623人，与24小时前相比新增十余人，累计死亡843人。作为人口超过1亿，且较早发现病例的老龄化国家，日本的确诊总数在全球未进入前30位。而根据世卫组织的统计数据，截至欧洲中部夏令时间5月26日17点54分，全球新冠肺炎确诊病例已超过540万例，死亡超34万例。

安倍晋三在25日晚的记者会上说明了解除紧急状态的理由，并宣布恢复经济社会生活的指导方针。他表示，全国每天新增确诊病例已低于50人，最高时近10000人的住院患者也降至不足2000人，达到了解除紧急状态的标准。在此次日本疫情中，口罩始终处在舆论焦点的核心。日本国民有戴口罩的习惯，不少媒体认为，这为控制疫情发挥了重要原因。

口罩在日本的使用从明治时代初就已开始。1918年，西班牙大流感造成了日本全国约2400万人感染、40万人死亡，日本政府鼓励民众佩戴口罩作为防范的主要方法。在此次大流感过后，日本社会保留了这个传统，即使是面对季节性的小流行病，日本人也倾向于使用口罩。在冬季流感季，以及春季的花粉症易发时期，日本民众都习惯于戴口罩。

另外，既然要求出京人员做核酸检测，政府就应提高检测能力并免费，北京晚报官网官方帐号北晚新视觉网2020-06-19-16:38发布：6月19日，北京青年报记者从大兴区获悉，大兴机场旅客进入航站楼须查验健康宝。出京旅客，则须持有核酸检测证明。航空公司及地服公司负责对出京旅客“北京健康宝”状态及7日内核酸检测证明进行查验，“北京健康宝”状态为“未见异常”，且核酸检测结果为阴性的旅客方可办理值机手续。

近日，五洲畅想国际传媒的总裁王昭翬发表了一条消息。她表示口罩的商机已经过时了，而新一波的核酸检测的商机正在来临。她表示16.78元的试剂成本，以及20秒医院医护人员的劳动，而且后期是自动化批量检测，凭什么收费两三百？并且还要求“有关部门”严查。而到了6月18日之时，这一位总裁又发了一则来消息。所谓的核酸检测，就是用棉签在舌头根部刮两下，两秒钟就完事，24小时出结果，收费180元，医保不报销，一千个人做就是18万。一人做就是180亿，卫生部要发财了。言语当中充满了无尽的嘲讽。简单来说，王昭翬嫌弃核酸检查费用180元太贵了！

央广网北京6月15日消息（记者车丽）据中央广播电视总台中国之声《新闻晚高峰》报道，从6月11日到6月14日24时，北京共报告新增79例新冠肺炎确诊病例，北京市丰台区、大兴区、西城区、海淀区、房山区、朝阳区、东城区、石景山区等区均已报告病例。北京市卫生健康委15日表示，6月14日，按照“应检尽检、愿检尽检”原则，北京市核酸检测机构共检测76499人，结果阳性59份。

北京市要求，对5月30日以来到过新发地市场或与该市场有密切接触的人员开展核酸检测。国家卫生健康委已向北京派出由委领导担任组长的专家组指导疫情防控工作，对北京市疫情防控工作提出“扩大对北京市重点区域、重点人群的核酸检测”等要求。随着北京疫情升级，全民核酸检测有必要吗？为此，总台央广记者独家专访了北京协和医院感染内科主任李太生。李太生认为，没必要全民进行核酸检测。

李太生表示：“要不要像武汉一样全民都做？在回答这个问题之前，首先要知道核酸检测的作用。阳性就一定是感染了新冠病毒吗？阴性就一定不是吗？好像检测了之后显示阴性就是没事了，阳性多数是有事的，毕竟假阴性概率不大。但是如果你近期跟确诊的新冠肺炎病人有过接触，比如家里面有人得了，你又发烧了，你查了一次咽拭子，是阴性，难道就能说你没感染吗？不要拿这一个检测来作为一锤定音的诊断标准，核酸检测有它的局限性。”

健康时报：2020年6月18日确认感染的北京大学国际医院急诊护士，曾在6月17日参加核酸检测为阴性。一天之内为何出现这样快的逆转？公号“三甲传真”解释道，原因可能只有一个，就是核酸检测的准确性存在有误差。

关于误差，美国约翰霍普金斯大学的研究人员发表在《内科年鉴》上的一项研究：核酸检测有效性在新冠感染过程中存在巨大差异，通常在出现症状的前几天，得到假阴性结果的概率可以从第一天的100%到第四天的67%不等。症状开始显现后，假阴性结果发生率在第5天下降到38%，第8天下降到了20%，但此后每天又开始上升。该研究最终认为：冠状病毒检测阴性并不能保证没被新冠病毒感染，新冠患者在感染期间至少有五分之一的漏诊概率，即会出现假阴性结果。

健康时报4月24号曾报道《吉林一输入病例核酸检测四次才最终确诊》。北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵接受健康时报记者采访时提到，“核酸检测准确性目前并不是百分之百。疫情期间，有不少的确诊患者核酸检测三次、四次，有时甚至五六次最后才确诊。”

林明贵解释道，“病毒在不同人身上的表现程度也不同。同时，核酸检测的准确性性其实受很多因素的影响，如试剂质量、采集部位、标本类型、样本储存时间、采集人员及检验人员水平等等。”林明贵解释，这些不用特别担心，现在核酸检测人员，各地都有统一的严格培训。

林明贵建议，对于一些高度可疑人员，隔离周边密切接触者，密切观测，这些都是下一步防控的重点之一。三甲传真也提到，核酸检测必须要和流调配合起来防控，特别是对到过新发地的人员以及密接人员在排查时，一定要坚持核酸检测和隔离双管齐下，就算核酸检测阴性，也要继续隔离直到风险解除。

 我认为：政府没有必要要求出京人员必须持核酸检测证明，做好宣传工作，让大家都知道防治知识、出门戴口罩回家洗手脸是关键。若政府认为确实需要出京人员出必须持核酸检测证明，就应提高检测能力并免费，从全国调集检测队伍进京，把取标本这个环节下放到所有社区医院或入户采集，再把标本送实验室集中检测，避免群众无序聚集增加交叉感染机会。

北京法健咨询服务中心陈中华