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陈中华：医药乱象已经到了，非整治不可的地步
从检验科主任的巨额贪腐，到民营医院的“套路诊疗”；从新生儿感染的悲剧，到制度防线的层层失守……当前医疗领域的种种乱象，已彻底突破行业伦理底线，严重侵蚀社会公平与民生福祉，到了必须用猛药、出重拳的危急关头！ 一、三甲医院之殇：集体受贿与耗材造假的黑金链 华中科技大学同济医学院附属同济医院，这家全国知名的三甲医院，曾曝出一起持续近十年、震惊全国的“案中案”。一条由“企业造假+医生受贿+医保骗保”构成的完整黑色利益链浮出水面。 涉事企业凯利泰瑞特医疗科技公司为牟取暴利，在骨科手术中系统性造假：实际使用低价耗材，却在结算时贴上伪造的高价产品合格证，甚至将手术剩余连接杆回收重复计数，骗取医院采购款超1700万元。 为打通关节，该公司以销售额30%–40%的比例作为回扣，向18名骨科主刀医生行贿总额高达2271.9万元。回扣输送方式极其隐蔽：小额用信封，中额用快递，大额则藏在牛奶盒中。最终，医院被重罚近6000万，企业负责人获刑11年余，但18名受贿医生的追责情况却未完全公开，“执法是否一视同仁”的疑问，依然高悬。 二、腐败蔓延之痛：从科室到高层的“塌方式”沦陷 医疗腐败已呈现出系统性、塌方式特征。2024至2025年，贵州省医疗系统掀起反腐风暴，多名高校附属医院“一把手”及高层密集落马。 遵义医科大学附属医院原院长梁贵友，在16年间利用药品、设备采购等职权，非法收受财物2167万余元。其忏悔画面被录入反腐专题片，警示后人。同期，贵州省人民医院原党委书记刘健、毕节市第一人民医院原院长武卉等多位三甲医院掌舵人也相继被查。 这些落马者多在医疗系统深耕数十年，从科室主任一步步晋升至院领导，构建起覆盖“采购-销售-诊疗”全环节的腐败网络，最终导致医疗资源错配、百姓看病负担加重。 三、底线失守之恶：“恶魔医生”刘翔峰案警示录 2024年10月31日，湘雅二医院医生刘翔峰案一审宣判。他因故意伤害罪、受贿罪等数罪并罚，被判处有期徒刑十七年。 法院查明，他为牟取额外手术费，竟夸大病情、虚构病征，对6名本无需手术的患者实施手术，导致5人重伤致残，1人轻伤。 此外，他还收受巨额回扣，非法侵占手术耗材。 我认为： 刘翔峰的行为已远超普通医疗过失，是系统性、恶意地践踏患者权益与医学伦理。其手段特别残忍，后果特别严重，完全符合《刑法》中“处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑”的情节。如此判决，恐难以抚慰受害者及其家庭承受的永久性创伤，司法理应亮剑，彰显生命尊严不容践踏的法治红线。 四、乱象根源：权力失监、逐利冲动与制度空转 腐败病灶深植，权力寻租无孔不入 过度医疗泛滥，逐利之心取代仁心仁术 制度形同虚设，监管缺位酿成悲剧 整治之道：唯有刮骨疗毒，方能重建信任 面对沉疴痼疾，零敲碎打的修补已无济于事，必须实施“制度、监管、问责”三位一体的全链条治理： 制度重构，以支付改革扭转逐利机制：全面推行DRG/DIP预付制，让医院从“多开药多赚钱”转向“优疗效控成本”。同时，将收受红包、回扣明确纳入受贿罪，彻底堵死“以纪代法”的后门。 监管升级，用穿透式审计打破信息黑箱：强化飞行检查，对整改不力的医院果断暂停医保支付资格。利用大数据技术实现从采购到诊疗的全流程监控。 问责到底，以终身禁入震慑后来者：对涉腐医务人员，必须依法严惩、坚决吊销执业资格并实施行业终身禁入。让违法成本远超获利空间，才能彻底斩断利益链条。 医疗，关乎生命，关乎民心。医生收受红包，必须按受贿罪论处！绝不能再让医院自查自纠，以纪代法、以罚代刑！唯有法律真正亮剑，监管切实到位，问责落到人头，才能荡涤污秽，还医疗系统一片清朗天空，重建那份至关重要的医患信任。 新华社2025年11月03日报道：近期，部分地区陆续发现定点药店对医保和非医保患者采用“阴阳价格”行为，即完全相同的药品，同一家药店卖给医保患者是高价，卖给非医保患者是低价。福建福州一名市民接受采访时说，他在该市一家三甲医院附近的药店买药，发现一盒三九感冒灵刷医保卡要22元，而现金购买价格仅为12.8元。这并非孤例，国家医保局药店价格监测治理发现，部分定点药店和定点医疗机构存在对医保参保人和非参保人采用两套价格的问题。 在河南安阳某定点药店，参保人刷医保卡购买某厂牌银杏叶提取物注射液的医保结算价格为2980元/支，而自费患者花费的金额为1350元至1790元/支，相差近一倍。在重庆某诊所，销售同样一盒感冒颗粒，面向参保人售价为31元，面向非参保人售价则为17元。医保制度的核心初衷：医保的本质是 “集中力量帮参保人省钱”，不是让参保人多花钱，我认为;医保药定价应按自费药价定价。 央视新闻2024年10月31日:10月31日，长沙市中级人民法院依法对刘翔峰案一审公开宣判。对被告人刘翔峰：以故意伤害罪判处有期徒刑十年；以受贿罪判处有期徒刑三年，并处罚金二十万元；以非国家工作人员受贿罪判处有期徒刑三年，并处罚金十二万元；以职务侵占罪判处有期徒刑三年，并处罚金十万元；数罪并罚，决定执行有期徒刑十七年，并处罚金四十二万元。 法院经审理查明：被告人刘翔峰在湘雅二医院工作期间，为牟取额外手术费用，单独或伙同被告人罗原灯夸大患者病情、虚构患者病征，给6名不具备相关手术指征的患者实施手术，致5人重伤、九级伤残，1人轻伤；利用职务便利收受贿赂66万余元，收受医药产品销售人员回扣358万余元，非法侵占价值193万余元的手术耗材。 我认为：湘雅二医院恶魔医生刘翔峰，应当判处死刑并且立即执行。刘翔峰把没病的人诊断成有病，把轻症诊断成重症。然后给6名不具备相关手术指征的患者实施手术，致5人重伤、九级伤残，1人轻伤；使这五人以及五个残家庭遭受到严重的痛苦和灾难！这是严重的故意伤害罪，这样的“恶魔医生”只判17年太轻了！中华人民共和国刑法的第二百三十四条规定，故意伤害他人身体的,致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。 去年，有位姓冉的患者在北京中国人民解放军总医院（301医院）看高血压糖尿病，医生给他开了一盒15片的格列本脲片，并介绍他去中国人民解放军总医院第六医学中心住院治疗，令人十分不解。一，病人并没有急性发作，为什么要介绍去不是擅长治疗高血压糖尿病的中国人民解放军总医院第六医学中心住院治疗。二，一盒2mg15片的格列美脲片49.28元，而天猫上2.mg30片的格列美脲片才卖4.85元，片量少为什么还贵那么多?
前段时间，媒体人高音视频：成本7块钱的药卖给你70万元，真是应了老祖宗的那句话，黄金有价药无价，一些药商、一些医院疯狂捞金，已经发展到了丧心病狂的程度。这是一种治疗脊髓性肌肉萎缩症的西药，名叫诺西那生钠，在原产地日本，每瓶售价是125日元，不到人民币7块钱，在美国的售价是25美元，约合人民币173元，澳大利亚的售价是41澳元，约合人民币191元。 在中国，7块钱不到的成本，售价竟然是70万元，相差10万倍。记者致电药监局，答复是进口的价格是由发改委决定的。发改委的答复是该药未列入医保目录，属于自费药物，因此该价格属于市场经济下的市场行为。这完全是有关部门在照顾人民利益方面太麻木不仁，现在的猫不捉老鼠不害羞，居然还振振有词。 药品价格如此天价，如果它就是“市场经济下的市场行为”，那么这样的市场经济，对我们的国家，对我们的人民有什么好处？面对进口药涨十万倍，政府绝不能袖手旁观，政府应当安排国家药企去日本采购后平价出售，丧心病狂的奸商也必然平价出售，不要束手无策。 2019-04-01 ，一个有关药价的视频在业内疯传。视频中，一名男子晒出了上海复旦大学附属中山医院和东台市人民医院的收费单据。单据显示，3月25日，患者在上海市复旦大学附属中山医院自费购买了三盒恩替卡韦分散片，每盒17.36元，三盒共52.08元； 同日，在东台市人民医院用医保卡买了一盒同剂型、同厂家、同品牌的恩替卡韦，一盒原价为310.8元，医保支付195.8元，患者自负115元。在中山医院，没有用医保卡，三盒产品患者只需自付52.08元；东台市人民医院，患者使用医保卡支付后，一盒产品还要自付115元。两家医院购买的恩替卡韦分散片都是由正大天晴药业生产的，品牌名为润众，剂型均为一盒28片/0.5mg。 一直以来，新闻媒体把中国看病难和看病贵问题炒得热火朝天，好象严重得不得了了，搞得政府主管医药部门的官员被人民怨恨得也不得了。我认为：中国根本就不存在看病难和看病贵问题，中国的看病难和看病贵，完全是人民无知造成的。 看病难：目前病人不管大病小病都去北京协和医院和301医院(解放军总医院)等公立的大医院看病，公立大医院是有限的，大家大病小病都去公立大医院看病，再有能力的政府也不能做到看病不难不贵的。中国香港地区公立大医院是不直接接收非急诊病人的，病人只有通过普通科门诊或私人诊所转介才能到公立大医院看的，大陆地区应向香港地区学习学习。 看病贵：央视曾报道，出厂价为0.6元/支的克林霉素磷酸酯注射液2ml:0.3g在北京公立医院卖12.65元、山东私人诊所卖1.36元。还有北京中科创新国际医院为了解决病人花钱或没钱治不了病的后顾之忧，北京中科创新国际医院与医疗机构合作，对乙肝、肝硬化、肠胃病、高血压、心脏病、糖尿病、肾病尿毒症、偏瘫脑瘫、癫痫病、风湿骨病、头痛失眠、抑郁症、耳聋鼻炎、气管炎哮喘、男科妇科、不孕不育、皮肤病性病、疱疹艾滋病、白血病肿瘤等各种疑难病，实行治好病再收治疗费，不收任何押金，经任何三甲医院检查，治愈后一年不复发了再按照物价部门规定收取治疗费用，治不愈的不收任何治疗费用。 是否治愈以北京医院、北京大学人民医院、北京市中医医院、北京同仁堂中医医院、北京协和医院、北京广安门医院、北京肿瘤医院、北京地坛医院、北京阜外医院、北京天坛医院、北京安贞医院、北京宣武医院、北京积水潭医院、北京友谊医院、国济医院、解放军301医院(解放军总医院)、解放军302医院、空军总医院、海军总医院等中国有权威的大医院检查为准。从央视报道中看，出厂价为0.6元/支的克林霉素磷酸酯注射液2ml:0.3g，在北京公立医院卖12.65元、山东私人诊所卖1.36元。还有北京中科创新国际医院的合作医院实行治好病再收治疗费，在这样的情况下，病人看病应当去私人诊所或北京中科创新国际医院的合作医院看病才是，为什么非要去公立医院看病呢？ 有人会认为自已有医保卡，去私人诊所看病不能报销，这更是错误的认知，出厂价为0.6元/支的克林霉素磷酸酯注射液2ml:0.3g，在北京公立医院卖12.65元、山东私人诊所卖1.36元。在这样的情况下，病人在公立医院买12.65元、私人诊所买1.36元，在公立医院花12.65元，报销百份之八十，自已还得花2.53元，若是农保报百份之五十，自已还得花6.325元，而私人诊所才卖1.36元，无医保的私人诊所比有医保的公立医院便宜多了去了。 可能还有人觉得私人诊所看病无保障，怕治不好病白花钱，哪为什么不去北京中科创新国际医院的合作医院看呢？北京中科创新国际医院的合作医院是实行治好病一年后不复发了再收治疗费用，不收任何押金，治不好不收任何治疗费用。治好病再收费，又不收任何押金，治不好了病人可以不交费，甚至治好了病人还可以不交费。治好否是以其它大医院检查为准的，又不是以北京中科创新国际医院的合作医院检查为准，北京中科创新国际医院的合作医院本来也就不给病人做检查的，都让病人去其它大医院检查。这样的政策，只有病人骗医院，医院是根本骗不了病人的，病人也只有去这样的医院看病才有保障，看病才能不难不贵不会上当受骗的。 论医疗技术，北京中科创新国际医院的合作医院不会比别的医院差，论药价北京中科创新国际医院的合作医院也不会比其它医院贵，论保障北京中科创新国际医院的合作医院更有保障。同样是国家批准管理的医院，北京中科创新国际医院的合作医院是实行不收任何押金，治好病一年后不复发了再收费的医院。同样是通过国家考试注册的执业医师，北京中科创新国际医院合作医院的医师大多是拥有高级职称的各大医院离退休专家，病治不好不用花钱。从以上看：政府已经给了病人自由选择医院医生看病的权力，而病人却偏偏要选择药价高和病人多的医院去看病。所以，我认为：中国的看病难看病贵问题完全是人民无知造成的。 另外：不管什么病不治疗是不易自愈或减轻的，接受了治疗最起码能使病情得到控制及减轻，而且还有治愈的可能。现在科学在不断发展，以前不能治愈的疑难病，不等于现在也不能治愈。举个简单例子，原来中国没有飞机大炮什么的，现在不但有了飞机大炮还有原子弹和天宫1号2号。希望患者不要讳疾忌医，要相信科学，患了病应当及时治疗。比如前几年肆虐人类的新冠病毒，国家卫健委高级别砖家组组长钟南山把治愈率达百份之九十多的新冠病毒说无特药，截至2021年2月21日24时，据(国家卫健委官网)全中国累计报告确诊病例89842例，而累计治愈出院病例就高达84805例，结果几乎都治好了。
北京中公法律咨询中心主任陈中华
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