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陈中华：不要让中国人无钱跳楼，也要让美国人吃穿不愁
人民身体强壮，国家才能强大。人民的身体健康关系到社会的稳定、关系着国家的繁荣昌盛。国家领导人也多次强调：“没有全民健康，就没有全面小康。”“健康是促进人的全面发展的必要条件，人民健康是社会文明进步的基础，要把人民健康放在优先发展的战略地位。政府应该实行免费医疗。只要是中国人就可以享受免费医疗，使所有的中国人身体健康地为党为国工作。 2019年，我国的GDP总量接近10万亿大关，人均GDP已经突破10000美元，首次超过了世界平均值；贫困人口数较上年减少1109万人，贫困发生率仅为0.6%；以年入1-6万美元为标准，中产阶级的数量接近6亿。各项数据不可谓不亮眼。但是在数据的背后，却是很多心酸的现实。 18年，一篇名为《网络下的北京中年》的微信网文，引发了人们广泛的思考。文中的90后“中年人”，上有老下有小，年薪百万，是标标准准的中产，甚至有点小资的富足，但在面对一场流行性感冒时，却显得那么的悲凉和无助。 中产阶级其实是一个“伪命题”，很多因素都可以让你瞬间“返贫”。在各种因素当中，最为可怕的是疾病，“因病致贫”、“因病返贫”再不是什么鲜见的个案，而是每天真真实实发生在身边的故事。 网文中的北京中年人，为了给老丈人治疗流感，花去了几十万元，其中人工费6万，ICU病房每天的住院费每天2万，即使有很高的年薪，也会很快入不敷出。 2019年，国家规定大病医保的涵盖疾病增加到60多种，报销比例也由原来的50%提升到60%，但却不能从根本上解决问题。 以恶性肿瘤类病症为例，手术只可能只需要几万元，但是治疗费、部分医药费和术后恢复却不属于医保范围。 有人算过一笔账，恶性肿瘤中晚期的治疗费用大概需要20万，加上化疗、放疗、术后恢复、用进口抗癌药等，其花费可能多达60万，而能报销的最多也只有20万，相对于总治疗费，报销部分也只是“杯水车薪”。 贵字当头 根据一项数据显示，中国每年有420万癌症病例，270万癌症患者因病死亡，平均每户都要花去70%以上的储蓄。更为可怕的是，现在癌症呈现出年轻化的趋势。一些名人也难逃这样的厄运：罗京死于淋巴瘤，享年48岁；梅艳芳死于宫颈癌，享年40岁；姚贝娜死于乳腺癌，享年33岁…… 相比于明星，“打工阶层”的处境更惨。很多的企业为了追求利润，不断加大工作时间和工作强度，如前一段时间网络爆料，一些知名企业的员工只能在“996”的工作制度下，拼命熬夜加班，饮食、作息都很不规律，在长时间“作践”自己身体后，部分人罹患大病。 他们一般是家中的“顶梁柱”，其收入维持着一家老小的生活。倘若他们得病，便意味着一个家庭的垮塌。 全国所有登记的药品种类有十几万种，而纳入医疗保障体系的药只有数千种，占比仅千分之一左右，也就是说，大部分的药品，仍然需要患者自费买单。 此外，药品纳入医保往往具有滞后性，大概有10-15年的时间差，一些新上市具有积极疗效的新药，在短时间内不会进入医保名录。 一些抗癌进口药，动辄几万、十几万的价格，患者只能高价采购，无形中也加重了负担。在癌症晚期，病患为了减轻痛苦，对“缓解重度疼痛”类的辅助性药物非常依赖，是癌性疼痛患者的必需用药，但是该而这一部分药，也是进不了医保的。 病人的无奈 有一些定义为“轻症”，其造成的损害，也丝毫不亚于很多“重症”，尤其是一些慢性病。慢性病有发病时间长，致死率和致残率高的特点，并且对患者身心有着巨大影响，需要多次会诊和长时间治疗。 但是单次门诊治疗的金额，有可能达不到报销额度，因此慢性病患者会选择“住院治疗”，这对医疗资源是一种极大的浪费。因此我们仍需要从政策上加以完善，进一步提升我国慢性病医疗保障的科学化和合理化。 随着媒体的曝光，一些以前人们闻所未闻的“罕见病”也走上了舆论中心。这些病的发病率只有万分之一甚至更低，但在中国庞大的人口基数下，仍然多达上千万的病患。 尴尬的是，很多治疗罕见病的药物和器械，在中国并没有上市，很多患者是有钱也买不到药。对于罕见病的认知、治疗、社会保障等方面，我国都远远落后于发达国家，这是我们作为一个“强国”，亟待加强的地方。 望而生畏的药物 “因病致贫”背后，我们需要做什么？ “大病致贫”几乎是一个无解的话题，即使在欧美国家，因为生大病而导致破产的家庭，也不在少数。 然而在很多方面，他们的做法值得我们学习。欧美发达国家，在全民医疗保险上，都很舍得投入，医疗卫生花费几乎都占到GDP10%以上，美国的这项数据是18%。 平摊到个人头上的支出，更是远远超过我们。在报销比例上也更合理，尤其值得我们学习的是，对穷人的保险费用上不设置上限。而中国在规则的制定上，则恰恰相反。 此外，发达国家引入商业保险的机制也较为成熟，可以有效弥补国家保险制度不能覆盖的死角。相比之下，中国保险业还处于野蛮生长的初级阶段，尚未能在社会大众间获得广泛的认可。 2018年时，全国城镇医保基金总支出已经高达15700亿元，并且已经连续十年增长在10%以上，虽然相比发达国家，医疗卫生投入占GDP比重仍较低，但在同等收入水平国家中，例如金砖五国、东南亚诸国中，已经处于较为领先的位置。 多年以来，政府一直将“建立健全的全民医疗保障体系”作为一号课题，逐年加大投入，从覆盖范围和药品目录，也是稳步提高。 但是，还有很多的问题需要解决，值得我们重视。在《网络下的北京中年》一文中，历数了异地看病和报销的艰难。 《我和我的家乡》中第一个片段《北京好人》，讲述了张占义饰演的北京表舅，因为不知道家乡医保同样能报销医疗费，迫不得已找到外甥“张北京”合谋骗保的故事。 他们背后，都暗藏种种心酸和无奈：社会福利的不公依然存在，城乡的隔阂依然没有被消弭。 看病贵 脆弱的中产阶级，是“因病致贫”的原罪？ 中产阶级是中国改革开放以后形成的新兴阶级。一个较为合理的国家结构，必然是以中产阶级占据社会主体，构成消费的主力，推动社会经济的循环。 然而，中国的中产却是脆弱的。除了“因病致贫”，他们还面临着其他各种各样的压力，仿佛压在身上的五指山。 在中国中产的资产结构中，房产的占据了主要最主要地位。很多家庭掏空了“六个钱包”举全家之力去贷款和买房，我国所有家庭债务达到40万亿元，有50%家庭的拥有贷款，人均负债2.9万，其中80%的为房贷。一线城市动辄上千万的房子，可以让每一个工薪阶层深感无力。 教育也是一个家庭不菲的开销。城市的中产将教育看成一种资源和财富，寄希望于通过教育让子女考上好大学，找到好的工作，甚至实现阶级的跃升。 于是大家对于教育都不惜血本，不让自己的孩子输在起跑线上。以上海为例，一户普通的中产，在子女教育上花费动辄在百万以上，这些尚不包括购买学区房等择校的投入。 一房难求 在上海的内环，第一梯队的学校是抢手的"香饽饽"，小户型老、破、小学区房甚至卖出过30万每平米的单价。 房产和教育几乎掏空了所有的家庭，让家庭抗风险能力异常脆弱。即使你千万资产，扣除掉不动产，你就会发现自己其实仍处在“赤贫状态”，连一场大病也生不起，我们只不过活在所谓“中产阶级”的幻景中。 高昂的物价也是人们竞相吐槽的对象。曾经有人晒出中国和国外超市卖场的物价对比，惊讶地发现中国已经在这个领域“赶英超美”了。物价连年上涨，CPI也常年维持在较高的水平。十年前的一百元可以下馆子点好几个菜，如今却只能买几斤猪肉，不得不让人慨叹，如今的钱真是越来越不“值钱”了。 种种这些因素，多者之间互为因果，形成了一个个解不开的死结：因为保障的缺乏，所以不敢消费，尽量去存钱；钱贬值太快，换成不动产更加保值；高房价又让你掏空所有，面临大病只能卖房治病；为了让下一代不掉队，只能去投入教育、买学区房…… 作为拉动社会经济“三驾马车”之一的消费，得不到各项社会保障的支持，也日渐趋于停滞，变得羸弱不堪，让社会经济失去活力。 华人是世界上最为勤奋的族裔之一，中国人生活的“苦”也是举世皆知的。曾经有人戏谑地说，中国人一辈子都生活在劳碌之中。 从出生、上学、结婚、买房，到培养出下一代，如此循环往复，仿佛一个个轮回，永远不能被打破。 有人将这些归结于我们勤劳本分的传统、归结于“天行健君子以自强不息”的精神，但追根究底，其实是源于我们对于未来不确定性的一种忧患。 “病有所医、老有所养”是最根本的保障，也是解开中产阶级之痛的钥匙。不要再让“因病致贫”成为中国特色，大病之人倘若在绝望之中能感受国家和社会的力量，那么必然会凝聚成一股昂扬向上的精神动力，促进我们民族更快走上复兴之路。 我国在2050年时将有接近5亿老年人（60岁以上），占总人口比例超过三分之一。同时将有超过1亿的空巢老人，以及将近4000万的失能或半失能老人。 有人说老年期是人生的丧失期，不仅会失掉金钱，还会丧失配偶，更重要的还会丧失健康。 人生短短不过百年，而在生命的最后10-15年里，生命质量是比较低的。 人生最后十几年，本应该颐养天年，为人生画上一个圆满的句号，但绝大多数人在这10~15年里疾病缠身，痛苦不堪。 卫生部新闻发言人、卫生部办公厅副主任毛群安曾指出，“中国人一生中在健康方面的投入，60%—80%花在临死前一个月的治疗上！”。 一旦得了重病，就会如同《流感下的北京中年》中描述的那样，将整个家庭拖入深渊，面对巨额的治疗费用，就算在北京有房有车有存款也只能面临山穷水尽的地步。 更有甚者，为了不拖累家人而选择放弃治疗，生生放弃了活的希望。 一人生病，全家返贫，一个家庭老人生了重病，子女生活面临失格，最后拖累成两代人的双双破产、弹尽粮绝，“家庭的温情，最终都毁在缺钱上”。 猝死和重疾找上中青年 卫生部资料显示，国内居民一生中罹患重疾的几率高达72.17%。而且由于熬夜吸烟等不良生活习惯、饮食不规律、工作时间延长等原因，罹患重疾的风险也在不断增加。 各个年龄段癌症发病率 《中国肿瘤登记年报》数据显示，重大疾病（含白血病）在我国的高发年龄是40岁之后，40岁可以看作健康的分水岭！ 根据保险公司的赔付数据，恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、良性肿瘤、肾病等分别位列重疾险出险率、治疗花销前五。其中恶性肿瘤出险率最高，为49.2%；在治疗花销上，恶性肿瘤也以12-50万的治疗费用排名第一，且其80%以上的治疗特效药不在社保报销范围内。 40岁以前用命换钱，40岁以后拿钱买命。深夜的医院急诊室，藏着最真实的人间百态，钱成为延续生命的救命稻草，有钱，就有可能延续生命，没钱，只能等死。 人到中年，开始不敢去体检，仿佛每一次体检都是一次命运的审判。不久前，27万人体检大数据曝光，检出甲状腺结节或异常的有9.8万余人，也就是说每3个人就有1个得甲状腺结节，同时，女性普遍患有乳腺疾病。 近年来，猝死和重疾开始找上中青年，重疾越来越呈现年轻化趋势。23岁拼多多员工、25岁年轻女演员心源性猝死引发社会关注，年轻生命的逝去令人痛心和遗憾。 据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万人，平均每分钟就有一个人发生心源性猝死去世，而在心源性猝死的人群中，43%是18岁-39岁的中青年人。 世界上只有一种病,就是穷病。存款20万，只够在ICU撑10天。一场重病下来，少则几十万，多则上百万，不可预估的医疗费用将成为压倒一个家庭的最后一根稻草。 没钱看病的自杀悲剧何时方休？! 一、17岁少年骑摩托撞伤男童 交800元住院费后跳楼自杀 2018年5月2日17时许，一男子从云南昭通市第一人民医院1号住院部10楼跳下身亡。昭通市昭阳公安证实，死者是17岁的袁玉林，事情的经过：5月1日19时许，袁玉林骑摩托车在昭通市彝良县模槽村乌家弯社梁家坝撞倒7岁的男孩晨晨。他开车把晨晨送到彝良县医院，缝完针后，因晨晨伤情严重，随后又将晨晨送到昭通市第一人民医院检查治疗，袁玉林陪同前往。 医生检查完晨晨伤势后，告诉他们仅腿部治疗就需六七万元。晨晨的父母都无经济来源，在家种地维生。袁玉林的父母也是邻村彝良县摸槽村营盘组的农民。小袁将身上仅有的800元交纳住院费后，“他一直打电话给父母，让父母打钱过来，但他父母一直没有回复。” 出事后袁玉林态度很好，但就是一直不说话。“爸，压力太大了，我实在受不了了。”这是小袁父亲接到小袁生前给他打的最后一通电话。当天17时左右，袁玉林从10楼跳下，后经现场抢救无效死亡。 一朵正值豆蔻年华的生命之花，就这样凋谢了!一个正放飞梦想的年龄,梦想都破碎了!袁玉林和他的家，无疑是社会最底层的百姓!他们也无疑是极为缺少抗压性的穷人!虽然可以为袁玉林自杀找出一万个理由,但主因无疑是交不起撞伤孩子的医疗费! 二、“无钱看病自杀” 这已绝非是个别现象 在当代中国，一个17岁少年跳楼自杀的新闻，就像喧嚣大海中的一朵浪花，瞬间,就消失的了无痕迹。可袁玉林之死能瞬间消失，而当类似这样的自杀连绵不断地发生，就成为一种顽强凸显的社会现象，还是一个巨大的社会隐患,更是社会一道揪心的伤痛。 1、“无钱看病自杀”的新闻已成重色。打开百度搜索，只要输进“无钱看病自杀”，蹦出的此类新闻条目，简直触目惊心。 《九岁男孩发烧无钱治病 用红领巾上吊自杀》，一个9岁男孩因发烧不适，找父母要10元钱去看病抓药，然家贫缺钱的父母为谁去借钱发生激烈争吵。次日早上，这个孩子在房间里用自己的红领巾在床梁上打了一个结，然后把下巴伸了进去……。 9岁男孩发烧无钱看病用红领巾自缢昏迷_新闻中心- 新浪网 流浪汉自称因无钱看病被保安强行架出医院-------------铁血网 夫妻无钱治病欲跳楼爬上楼顶后双双晕倒----------南方都市报 无钱看病故意入狱，呜呼哀哉!-------------------------------大江网 只因无钱看病医生竟将病人遗弃致死-新闻中心--------搜狐网 奎屯17岁男孩无钱吃饭欲跳楼被民警劝阻----乌鲁木齐在线 女孩疑因无钱上大学跳楼记者采访遭阻挠--------视频--凤凰 男子无钱欲跳楼耐心民警巧施救_新闻中心-----东莞阳光网 五旬男子因无钱给儿子买婚房跳楼_新闻中心--------新浪网 富豪拖欠亲弟弟工钱致其无钱看病身亡----------中国法院网 《母女同患白血病 无钱就医两人曾先后自杀》 《农民工夫妻无钱治病投江自杀 生前未获任何救助》 《六旬农民无钱看病上吊自杀 曾请政府相助被拒》 《工伤民工无钱治病 只有上吊自杀》 《重庆一妇女无钱治病跳江自杀》 《老人疑因无钱治病跳河自杀》 《无钱治病 割脉自尽》 《小伙被撞肇事司机逃逸无钱治疗 爷爷大伯双双自杀身亡》 《丈夫去世女子患病无钱看病喝药自杀 背后竟是讨债难》 《妈妈因重病无钱治病自杀 女孩8岁起独自照顾生病爷爷》 《77岁老太因家中无钱治病春节投江自杀》 《少年因没钱治病微博直播自杀》 《男子因无钱为妻治病 凌晨喝农药欲自杀》 《四川一对夫妻深夜从9楼坠亡 疑因丈夫患癌无钱治疗自杀》 《失独母亲王忠玲因肝癌无钱医治，大年三十晚上在矿务局医院跳楼自杀》 《因无钱给儿子看病 男子用水果刀剖腹自杀身亡》 《西钦州一对患癌父子因无钱治病深夜开煤气自杀》 《无钱治病只能等死 男子逼妻离婚 选择自杀》 《见义勇为英雄无钱治病跳楼自杀》 《老汉因无钱看病 旅馆内留遗书服安眠药自杀》 《因无法再举债给女儿治病 肥西县小庙镇男子喝农药轻生》 《重病女子病房自杀被救回 无钱治病不忍拖累家庭割喉轻生》 《只因无钱看病 医生竟将病人遗弃致死》 《富豪拖欠亲弟弟工钱致其无钱看病身亡》 《19岁女孩韩肺结核无钱治疗主动出院哥哥跳河自杀 《无钱看病故意入狱，呜呼哀哉!》 《长春监狱生一犯人有病 无钱自费外出就医而选择上吊自杀》 《因病不想拖累家庭在医院跳楼自杀》 《陕西华阴市参战老兵无钱看病跳楼自尽》 《她获16枚奖牌无钱看病 曾寻自杀》 《影史上的“五大坏蛋”，如今只剩胡汉三，他因无钱治病多次自杀!》 《小镇百人患尘肺病 村民无钱治病自杀》 《母亲自杀为儿子筹钱治病》深圳罗湖区一63岁母亲跳楼，想用自杀方式得到保险公司30万赔偿款，来治疗儿子的强直性脊柱炎。可自杀不能获意外险赔偿，且这份保险已过期。…… 2、这种自杀新闻凸显五大特点。一是独具“特色”的新闻，又成见怪不怪的社会新闻;二是具有持续性和广泛性的新闻。由持续性和广泛性决定，该新闻具有强大的生命力，连绵不断至今;三是对比太强烈的新闻。一面是特色富豪一个人就拥有几千亿资产，一面是“九岁男孩发烧无钱治病，用红领巾上吊自杀”，如此强烈的对比，还不深深刺痛社会?四是涵盖群体太广。诸如，“参战老兵无钱看病跳楼自尽”、世界冠军《获16枚奖牌无钱看病 曾寻自杀》、老艺术家《影史上的“五大坏蛋”，如今只剩胡汉三，他因无钱治病多次自杀!》、《见义勇为英雄无钱治病跳楼自杀》等。连这样一些对社会做出重大贡献的人，都无钱治病自杀，真情何以堪?五是已成一种社会现象，顽强凸显着存在。如，《小镇百人患尘肺病 村民无钱治病自杀》，《农村老人，为何患病选择自杀?》，2011年9月21日 清华大学社会学教授系景军在报告中指出,，中国农村老人的自杀率是世界平均水平的4到5倍等，这还不让人惊心动魄? 三、中国啥时进入免费医疗的社会福利时代 要了解历史进程，更要知道历史怎么发生?要走进新闻深度，就要知道新闻发生的背后;要把握问题的全貌，更要探讨解决问题的途径。那么，如何让没钱看病的自杀悲剧早日谢幕，谁能给出“路线图”? 1、《无钱看病的悲剧还要上演多少？》。2014年5月14日新华网也发文质问：《无钱看病的悲剧还要上演多少?》，文中还特别追问：低保、医保、大病保险为何统统失效?中国工程院院士、上海九院教授戴勀戎：“看病就得付钱。在我们这里好像天经地义。但是你们知道不知道：全世界有两百多个国家，看病要付钱只有二十几个国家。其他国家看病都不要钱。”要解决因没钱看病自杀的悲剧别再发生，最根本的是要高度重视这个问题，要深深地思考：为什么“饥饿的毛泽东时代”没把教育、医疗、住房计入GDO?为什么一面是中国拥有亿万富豪比美国还多，一面是《九岁男孩发烧无钱治病 用红领巾上吊自杀》?那鲜艳的红领巾，绝对不该成自杀的用具! 国家一时不能实行免费医疗社会福利也罢，可医院又狂宰病人。看看央视《漳州医疗腐败，何以全线失守?》的报道说：医院医生拿回扣，开高价药，这已不是什么新鲜事，医疗滋生腐败，也不是什么新鲜事(都司空见惯了)。但一个城市所有市属医院都这么干时，还是出乎人们意料。从漳州的医疗购销领域腐败窝案看，腐败贯穿采购、配送、诊疗用药各个环节，成本不足1元的注射液，售价超10倍;采购要过N道关，药价50%竟然是“公关费”。市直区县73家医院，包括全部22家二级以上医院100%涉案，全市1088名医务人员和133名行政管理人员涉案。如此宰病人，老百姓怎么看得起病? 不仅漳州医院，按钟南山的说法：全世界医生都靠技术吃饭，只有中国的医生靠卖药吃饭。医院口腔科一颗售价2500元的纯钛烤瓷牙，出厂价16元;一个国产心脏支架出厂价300元，到医院便成2.7万元;一个进口心脏支架，到岸价760元，到医院便成3.8万元，医院的暴利已超过贩毒!病人翁文辉因淋巴瘤并发多脏器衰竭住进哈尔滨医科大二附院 ,67天花550多万, “天价医药费”创世界记录，举国震惊!还有勾结医生制销假药“谋财”害命的等等。 2、“死人的事是经常发生的，但因无钱看病而死去的人令活着的人难过。”“人民是国家的主人，用现在时髦的话说，人民就是国家的股东。国家这么富，为啥股东会流浪街头、无钱看病呢?” 在美国，你可以从头到脚都是中国制造，“难道我们真的要宁愿让中国人因无钱看病而自杀，也要让美国人逍遥自在?” “难道我们中国真的要;宁愿让中国人无钱跳楼，也要让美国人吃穿不愁吗?” 3、俄罗斯咋能进入免费医疗时代？很多公知精英谈到俄罗斯似乎不屑一顾：一个二流的国家，经济总量也就等于广东一个省!可普京接手的俄罗斯，何止是二流国家，那是被摧毁的四分五裂、民不聊生的国家。不仅将私人养老储蓄冻结3年发不出退休工资，前苏联公费医疗福利荡然无存，那已是一个面临再度解体的国家。 在那样困难和严峻的情势下，普京在俄罗斯《真理报》发表讲话：“真正执政为民的政权，一定要把这三种东西(老百姓的居住权、健康权和受教育权)当作阳光和空气，给予人民。一个国家的执政文明，就表现在对弱势群体的关怀上，而不是表现在富人有多富，也不表现在经济增长的数据。”2018年，普京以76.69%的高票率连任第四任期总统，为何人心所向?因普京执政17年来一直这样做，特别2013年始，俄罗斯公民在公费医疗上享受同等待遇，任何人都不会因没钱而被医院拒之门外，标志俄罗斯已进入全民免费医疗的社会福利时代。 4、古巴、越南、朝鲜咋都实行免费医疗？或许，我们不能和美国相比，但世界上社会主义国家除中国之外的古巴、越南、朝鲜，虽然都很穷，但都实行免费医疗。古巴正式成世界首个消除艾滋病毒及梅毒母婴传播的国家，这与全民免费医疗体制及世界领先的医疗水平密不可分。2013年底，泛美卫生组织(OPS)发表报告，平均每万名古巴人拥有134.6名医生，超过美国125.1名，居美洲第一位。在美国卖120美元的药，在古巴仅需5美分。这是在遭受美国全面、长期、严苛的制裁，国家极度贫困情况下取得的奇迹! 越南从上世纪90年代就在边疆农村实施免费医疗：国家每3年对边农做次统计，给每人发个免费医疗证，村民持证到所有国家医院都享免费医疗。1998年河口县桥头乡下湾子村家境贫穷的杨春云孙子患肾结石，到马关县人民医院治疗需5000多元。他把孩子送到从中国嫁去越南猛康县的苗族妇女项小双家，以项小双其子名义免费治疗，挽回孩子生命。越南政府对边境一线居住的边民，给予财力和物资扶持。有消息说，已有10多万中国边民移居越南。 朝鲜从1947年1月27日起，依据全面免费医疗制度，工人、农民、士兵、劳动知识分子及其家庭等所有公民都享有免费医疗权利，凡到国家预防、医疗机关就诊的患者，其诊疗费、医疗费、住宿费、伙食费、疗养所需的来往旅费等，全部由国家或合作社负担。 5、中国的医保也在发生重大变化。应该说，近几年，国家在全民医保上，也下了很大力气，2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。2016年7月14日，人社部公布《人力资源和社会保障事业“十三五”规划纲要》提出，将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。2016年10月，全国已20省份对建立统一的城乡居民医保制度进行了总体规划部署或全面实现整合。2017年5月18日， 24个省市区对建立统一的城乡居民医保制度进行了总体规划部署或全面实现整合，并将管理部门统一划归至人社部门。但现行医保还是“低水平，广覆盖”，有些费用需要自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不报销，超过保障额度自行付钱，加之各种腐败作祟，这严重制约医保功能发挥，还无法从根本上让没钱看病自杀的悲剧谢幕! 新华社北京2022年6月23日电（记者刘开雄、李延霞）近年来，我国外汇储备规模保持在3万亿美元以上，今年5月末超3.1万亿美元，连续17年稳居世界第一，是维护国家经济金融安全重要的“稳定器”和“压舱石”。 外汇局数据显示，2012年以来，经常账户顺差与同期GDP之比总体在2%左右；截至2022年5月末，外汇储备余额为31278亿美元。我国对外净资产规模稳步增长，2021年末我国对外净资产为19833亿美元，较2012年末增长18%。 中国人民银行副行长潘功胜在党的二十大集体采访中介绍，过去十年，我国金融业国际竞争力和影响力大幅提升。目前，我国银行业资产总规模位居全球第一，股票、债券、保险规模位居全球第二，外汇储备连续17年位居全球第一。人民币国际地位大幅提升，全世界80多个国家和经济体将人民币纳入储备货币。 我国的外汇储备在美国最多。在美国，你可以从头到脚都是中国制造，“难道我们真的要宁愿让中国人因无钱看病而自杀，也要让美国人逍遥自在?” “难道我们中国真的要;宁愿让中国人无钱跳楼，也要让美国人吃穿不愁吗?” 全国政协委员张其成曾在政协会议提案中多次提出，国家实行“全民免费医疗”的主张。针对张其成委员的提案，有人驳说：考虑到我国还将长期处于社会主义初级阶段的现实，财政支撑能力尚且有限，医保筹资水平还不高，基金支撑能力还不足，一段时期内不具备实行全民免费医疗的各项基础。 我认为，这不仅是在侮辱污蔑我们的国家。在金砖五国中，我国是综合实力最强的国家，但却是唯一一个没有实行免费医疗的国家。明明在金砖五国中，我国的综合实力最强。实行全民免费医疗，免费教育，免费住房，中国是完全具备条件的。 其实，我们中国的南街村早就实行了免费医疗，住房、教育、养老也免费，还免费安排工作。而且家具、家电也免费，用水、用电、用气也免费，连米、面、油、瓜果、蔬菜、肉食也免费。也就是说，他们已经跨入共产主义，过上了无数人理想中的幸福生活。我看免费医疗、免费教育、免费住房是做不做的问题，而不是能不能做到的问题。 当前，世界上免费医疗有两种情况，一种是朝鲜等社会主义国家，国家办医院，医院是政府的一个职能部门，就是负责免费给看病的，医疗行为当中根本不存在经济计算。另外一种免费是治疗费用全额报销。中国有的砖家借口说免费医疗看起来很美好，但是实际结果和其他所有公有事业一样，医生的看病行为没有动力，根本不想给病人看病，病人对治疗行为失去预算约束，反正不花我的钱，你们随便治。我看这些砖家的借口根本不符合逻辑。众所周知，任何人都不会想着患病打针吃药的，主动性和积极性完全可以以道德教育的引导和赏罚分明的制度解决的。 得民心者才能得天下，这是千古不变的铁律。我认为：免费医疗是最能得民心的，所以免费医疗是刻不容缓的，医疗绝不能商业化! 没有全民健康，就没有全面小康。健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志。全面建成小康社会，必然要求全民健康，要求全面提高人民健康水平；全民健康，也必然是全面建成小康社会的题中应有之义。可以说，实现了全民健康的全面小康，才能得到人民认可，经得起历史检验。 免费医疗若确实有困难，最起码要像北京中科创新国际医院的合作医院一样，对肝胆胃肠病、糖尿病肾病、耳聋鼻炎、气管炎哮喘、高血压心脏病、脑瘫癫痫病、风湿骨病、男科妇科、不孕不育、皮肤病性病、疱疹艾滋病、白血病肿瘤等各种疑难病。实行先治疗后收治疗费（祛斑除皱、隆鼻隆胸、种发植发实行先手术后收手术费），不收任何押金，是否治愈以北京医院、北京协和医院、北大人民医院、北京地坛医院、北京天坛医院、北京安贞医院、北京友谊医院、301医院、302医院、空军总医院、海军总医院、等中国有权威的大医院检查为准。 不管什么病不治疗是不易自愈或减轻的，接受了治疗最起码能使病情得到控制及减轻，而且还有治愈的可能，现在科学在不断发展，以前不能治愈的疑难病，不等于现在也不能治愈。举个简单例子，原来中国没有飞机大炮什么的，现在不但有了飞机大炮还有原子弹和天宫1号2号。希望患者不要讳疾忌医。要相信科学，患了病应及时治疗。不要听信有些砖家说各种疑难病治不好。新冠病毒一开始时，钟南山多次说无特效药，结果几乎都治好了。 也不要找什么怕病人被医师欺骗的借口，实行先治疗后收治疗费，不收任何押金。这样的政策，我看只有病人骗医师的份，医师根本就骗不了病人的。也不要找什么没人敢当医师为借口，我认为；正是这种压力，医师才有刻苦钻研提高技力的动力，现在有什么行业不是靠本事吃饭的。 政府为人民办事一定不要去计较盈亏，没钱印钱就可以了，其实干这些事，政府负责生产钱就可以了，有些经济砖家可能会说，大量印钱会引发通货膨胀，其实，通货膨胀不是因钱多，而是因为缺货，比如目前的钢筋水泥汽车服装过剩会涨价吗? 通货膨胀就是说出万个花样来，归根到底也就因东西少。解决通货膨胀的最好的办法就是印钱投资，什么东西缺少，就投资生产什么，不管任何东西多了，就不可能涨价的。 北京中公法律咨询中心主任陈中华
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